Sentir dor na boca do estômago é um desconforto bastante comum. Todos nós já sofremos isso em algum momento de nossas vidas após uma refeição abundante ou quando comemos alimentos gordurosos, condimentados ou mal tolerados. Além disso, se estivermos muito nervosos, podemos sentir o típico 'nó' no estômago que acontece quando podemos resolver o problema que nos preocupa. Mas você deve estar ciente de alguns sinais que podem indicar que se trata de um problema mais sério.
O Dr. Antonio Moreno García, especialista em Doenças Digestivas e porta-voz da Fundação Espanhola para o Aparelho Digestivo (FEAD), explica-nos quais são as doenças que podem causar este desconforto e quando devemos ir ao médico com urgência porque pode ser algo grave que comprometa o seu tempo de vida.
Quais podem ser as causas da dor na boca do estômago?
O termo que os médicos usam para definir a dor na boca do estômago é epigastralgia . Eles se referem a ele quando está localizado no quadrante superior do abdômen, no centro e abaixo do esterno.
Suas causas podem ser múltiplas e, entre elas, podemos classificá-las como causas digestivas, que são as mais frequentes, e causas não digestivas.
Eles podem ocorrer de forma repentina e aguda. Embora haja pessoas que costumam sentir isso por um longo período de tempo e em episódios.
Temos uma gama muito ampla de patologias que causam dores na boca do estômago. Eles podem variar de condições leves, como gastroenterite, a muito graves, como uma ruptura de aneurisma da artéria aórtica.
Dor de estômago: causas digestivas
- Doença do refluxo gastroesofágico . Ocorre quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago, irritando-o.
- Úlcera gastroduodenal. São feridas que aparecem no revestimento do estômago.
- Gastrite infecciosa. É uma inflamação da mucosa gástrica e pode ser produzida por vírus, bactérias ou parasitas.
- Gastrite devido ao consumo de drogas como antiinflamatórios . Inflamação por tomar esses medicamentos sem um medicamento que proteja o estômago.
- Dispepsia . Dor na parte superior do estômago, inchaço, azia e até náuseas de indigestão, estresse, drogas ou outras causas.
- Meteorismo ou gases. É a distensão abdominal causada pela produção e acúmulo de uma quantidade excessiva de gases.
- Espasmos do esôfago. Contrações dolorosas dentro do tubo muscular que conecta a boca do estômago ao estômago.
- Acalasia esofágica . É uma doença do esôfago em que ele não funciona corretamente e não pode expelir alimentos para o estômago.
- Litíase ou cálculos na vesícula biliar ou no ducto biliar comum . A dor geralmente ocorre no lado direito do abdômen e pode ser acompanhada de vômitos.
- Pancreatite aguda ou crônica. Inflamação do pâncreas.
- Apendicite aguda. Inflamação e infecção do apêndice, um pequeno saco localizado no intestino grosso.
- Perfuração do estômago. Buraco no estômago, causado por uma úlcera.
- Isquemia intestinal Morte do tecido intestinal.
- Trombose da veia porta. Obstrução dessa veia, que transporta sangue do intestino para o fígado devido a um coágulo.
- Câncer . Tumores do estômago e área biliopancreática.
Dor de estômago: causas não digestivas
- Infarto agudo do miocárdio . O coração não recebe sangue suficiente devido, em muitos casos, a artérias obstruídas.
- Dissecção ou ruptura do aneurisma da aorta . É o principal vaso que transporta sangue para o abdômen. Um aneurisma é o alargamento anormal da aorta. Às vezes, pode quebrar devido ao seu abaulamento e pode ser fatal)
- Pericardite . Inflamação das membranas que circundam o coração.
- Dor muscular nas costas que se irradia para a frente.
- Neuralgias, como as que ocorrem após uma infecção por herpes zoster.
As causas mais comuns de dor de estômago
Embora, como você pode ver, existam inúmeras causas que podem causar dor na boca do estômago, as mais comuns são as patologias relacionadas a:
- Cálculos (cálculos) ou litíase no ducto biliar, como cólica biliar.
- Pancreatite aguda .
- Refluxo gastroesofágico devido à presença de uma bactéria, Helicobacter pylori.
Como saber se é algo sério?
Para que o médico possa fazer um bom diagnóstico, é muito importante que você acompanhe os horários do dia em que sente esses desconfortos. Isso o ajudará a determinar quais testes serão necessários para confirmar o que a dor está causando.
- Jejum . A dor que surge após algumas horas de alimentação e que é aliviada pela ingestão de alimentos deve nos fazer pensar numa úlcera gástrica ou duodenal.
- Dor na boca do estômago à noite. Se você nos acordar à noite, a dor pode ser devido a um distúrbio de refluxo que é agravado pela posição quando dormimos. Mas se essa situação persistir e não houver dados de acidez, seria necessário descartar com um médico que haja neoplasias pancreáticas, gástricas ou circulatórias.
- Dor na boca do estômago depois de comer . Nesse caso, as causas mais frequentes são aquelas relacionadas a cálculos biliares ou cálculos biliares (cólica biliar), doença do refluxo gastroesofágico, dispepsia do tipo dismotilidade e doenças pancreáticas, como pancreatite crônica.
Quais testes são necessários para diagnosticar a dor de estômago?
- Consulta com o médico . Nele, o especialista fará uma entrevista onde o médico poderá obter informações sobre as características da dor e orientar os exames complementares que serão feitos e em que ordem.
- Exames de sangue . É importante porque será possível saber se há anemia e de que tipo, ou alteração das transaminases e enzimas da colestase. Todos esses marcadores apontarão para uma patologia relacionada à vesícula biliar ou pancreática.
- Ultra-som do abdômen . Ele permite uma avaliação muito confiável das estruturas abdominais. Com ele, será possível explorar se existem cálculos na vesícula biliar ou no ducto biliar, a morfologia do pâncreas caso esteja inflamado ou haja lesões. Você também pode ver o fígado e a circulação abdominal. A ultrassonografia também pode identificar lesões inflamatórias no estômago, intestino delgado e cólon.
- Endoscopia digestiva alta. Consiste na introdução de um tubo com óptica pela boca. Este teste geralmente é feito com sedação, então você não notará nada. Com ele, o especialista irá examinar o esôfago, estômago e duodeno para avaliar a presença de irritação ou lesões no esôfago devido ao refluxo, se há hérnia de hiato, úlceras no estômago e duodeno, gastrite ou tumores. Além disso, a endoscopia permite a coleta de amostras, bem como o tratamento de úlceras se apresentarem complicações como sangramento.
- PHmetria de 24 horas . Este teste é realizado se houver suspeita de doença do refluxo gastroesofágico. Consiste em colocar um cateter muito fino pelo nariz até o estômago para ver se o ácido do estômago passa para o esôfago.
- Manometria esofágica . É um teste com equipamento de alta resolução que fornece informações sobre o funcionamento do esôfago. É feito quando os médicos pensam que a dor pode ser devido a espasmo esofágico, acalasia (uma condição rara em que o esôfago não consegue levar alimentos ao estômago) ou outro distúrbio de movimento do esôfago. Consiste em uma pequena sonda que é inserida através do nariz até o estômago, medindo como ele se contrai e relaxa os músculos dependendo se estamos engolindo ou não.
- TC ou ressonância magnética . Se houver suspeita de problema com o ducto biliar ou pâncreas, após o ultrassom, o médico aconselhará um estudo por TC ou Ressonância Nuclear Magnética (RM) para avaliar o pâncreas e / ou o ducto biliar (colangioMRI).
- Ecoendoscopia . É uma técnica que tem sido um grande avanço no estudo da patologia do trato digestivo superior. Consiste em um endoscópio capaz de realizar um ultrassom através do esôfago, estômago e duodeno. Com ele, é possível ver esses órgãos de perto, sendo muito úteis no diagnóstico de problemas do ducto biliar e do pâncreas, que por suas características e localização anatômica são de difícil avaliação. Por estar tão perto do pâncreas, consegue estudar bem suas características e tirar amostras de biópsia para estudar suas lesões.
Quando pode ser por algo mais sério?
Você tem que estar muito atento e marcar uma consulta com seu médico o mais rápido possível quando estes sintomas aparecerem:
- Dor aguda muito intensa , que não cede ou é acompanhada por sudorese profusa, náuseas e vômitos. Nesses casos, é aconselhável ir ao pronto-socorro para descartar sintomas cardíacos ou outros sintomas, como pancreatite aguda.
- Disfagia ou dificuldade em engolir alimentos sólidos e / ou líquidos.
- Episódios de regurgitação noturna (vômito) de alimentos do estômago à boca.
- Dor no peito
- Perda de peso injustificada , ou seja, você não está fazendo nenhuma dieta para perder peso.
- Se houver vômito de sangue ou aparecimento de fezes melênicas (pretas e pegajosas como alcatrão).
- Episódios de afogamento , especialmente noturnos, relacionados à regurgitação do estômago.
