A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII), como a colite ulcerosa, que se caracteriza por causar diarreia e dor abdominal, entre outros sintomas que às vezes são muito variados. A incidência de DII se multiplicou por 10 na Espanha nos últimos 25 anos, e atualmente são detectados cerca de 2.000 novos casos por ano, com um aumento anual de 2,5%.
Causas da doença de Crohn
Não se sabe por que uma falha no sistema imunológico causa inflamação, que na doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus; e no caso de colite ulcerosa está localizada apenas no intestino grosso. Sua causa é desconhecida, embora a interação de diferentes fatores leve a uma resposta imune exagerada em relação à própria microbiota intestinal.
Na Espanha, cerca de 150.000 pessoas sofrem de doença inflamatória intestinal, de acordo com a ACCU ESPAÑA
Sintomas da doença de Crohn
Nem todos os pacientes apresentam todos esses sintomas, e alguns não têm:
- Diarréia com ou sem sangramento. Pode haver mais de uma dúzia de idas ao banheiro por dia.
- Dor abdominal que pode ocorrer em qualquer local e tem uma longa história.
- Em alguns casos, febre.
- Perda de apetite.
- Perda de peso.
- Cansaço devido à própria inflamação
- Lesões na pele, ossos, olhos … derivadas de inflamação.
Como a doença de Crohn é diagnosticada
40% dos pacientes de Crohn demoram um ano para serem diagnosticados, por se tratar de uma doença pouco conhecida e fácil de ser confundida com enfermidades que causam diarreia e dores abdominais (infecções intestinais, doença celíaca, intestino irritável …).
- Ainda mais difícil. Para complicar ainda mais o diagnóstico, crohn é caracterizado por crises e outros períodos em que a doença está em remissão e não dá sintomas.
- O que o médico fará. Ele vai pedir exames de sangue e fezes. Além de uma colonoscopia e, se necessário, uma tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Doença de Crohn: tratamento
O objetivo do tratamento é restaurar a qualidade de vida do paciente na medida do possível. Para isso, é fundamental controlar e, se possível, curar a inflamação. O crohn não cura, mas a inflamação, sim. Por se manifestar de maneiras muito diversas e mutáveis ao longo da evolução, o tratamento será personalizado.
- Dieta personalizada. Você deve seguir uma dieta balanceada, sem restrição de qualquer alimento. Somente no caso de o paciente com surto não tolerar nenhum alimento, ele será restringido; mas deve ser uma restrição temporária. Se você tem crohn e estenose, recomendações especiais são feitas com relação à ingestão de fibras.
- Farmacoterapia. Existem tratamentos clássicos (cortisona, imunomoduladores …) aos biológicos, que são anticorpos cuja função é bloquear a cascata inflamatória em alguns de seus pontos.
- Cirurgia. Em muitos casos, é necessário resolver a inflamação que não responde ao tratamento ou complicações derivadas da doença de Crohn. Mas a cirurgia não cura a doença e, depois dela, o tratamento deve ser continuado.
É muito importante não fumar. O paciente crohn deve parar de fumar e, se tiver dificuldade, procurar ajuda para fazê-lo. O paciente de crohn que fuma responde pior aos tratamentos e tem que se submeter a operações mais frequentes.
Conseqüências da doença
O sofrimento da doença de Crohn não é apenas um problema em si, mas pode levar a outras complicações de saúde. Entre outros, destacam-se:
- Desnutrição Não só por falta de apetite ou diarreia, mas também, e em maior medida, decorrente da própria inflamação.
- Lesões perianais. De uma fissura anal a fístulas ou abcessos.
- Osteoporose. O enfraquecimento dos ossos é frequente em pacientes com doença de Crohn devido à própria inflamação que pode dificultar a absorção de nutrientes essenciais, devido ao uso crônico de corticosteróides.
- Artrite. Essa inflamação das articulações e dos tecidos que circundam o osso pode ocorrer antes do desenvolvimento do crohn, embora geralmente ocorra ao longo de sua evolução.
- Problemas psicológicos. Durante a fase do surto, a vida da pessoa que sofre de crohn é muito afetada, então ela pode precisar de apoio psicológico para lidar com a situação.
