A cistite ou infecção da urina é a segunda principal causa de infecção em mulheres e estima-se que quase metade delas tenha sofrido um episódio em alguma fase da vida. Embora não seja sério, é muito irritante. É comum que ocorra de forma recorrente, por isso é essencial interrompê-lo o mais rápido possível e seguir algumas orientações de higiene e alimentação. O Dr. Montserrat Espuña, Chefe da Unidade de Uroginecologia do Instituto de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Clínic de Barcelona, explica tudo o que precisamos saber para que não volte a acontecer.
Por que os casos de cistite são mais frequentes no verão?
Não há nenhuma razão clara que justifique cientificamente mais casos de cistite no verão. Acredita-se que existam circunstâncias como calor, suor ou o fato de haver pessoas que usam maiôs molhados por muito tempo, que podem causar alterações na flora vaginal que, por sua vez, podem promover infecções urinárias.
E no resto do ano, o que causa cistite?
Os principais fatores de risco para cistite não complicada em mulheres saudáveis são a relação sexual, o uso de espermicidas e uma história de infecções do trato urinário na infância. Em mulheres na pós-menopausa, a atrofia vaginal devido ao déficit hormonal (falta de estrogênios) e disfunções do assoalho pélvico, como incontinência urinária e prolapso genital, podem promover cistite. Em geral, qualquer circunstância que possa alterar a flora vaginal normal facilita a entrada de germes da região perianal na uretra e pode predispor à cistite.
Existem outras causas de infecção da urina?
Certas doenças, como diabetes, pedras nos rins ou não esvaziamento da bexiga urinária são todas as possíveis causas do que chamamos de cistite complexa. Esses casos requerem controle especializado por um urologista.
Qual é o tratamento para cistite?
Geralmente é um antibiótico. Geralmente são tratamentos de curta duração e têm como objetivo eliminar os germes que causam a infecção e os sintomas. Ao tratamento com antibióticos, uma série de recomendações são adicionadas, como ingestão abundante de líquidos enquanto os sintomas duram. Se houver muita dor ou desconforto, um analgésico também é prescrito.
Aos primeiros sintomas, você pode tomar um antibiótico?
Se for uma pessoa que já teve várias vezes cistite e o médico indicou, é correto iniciar o tratamento assim que surgirem os primeiros sintomas. No entanto, é muito importante que a mulher, antes de tomar a primeira ingestão de antibiótico, colete urina para que posteriormente seja analisada e verificada se de fato o antibiótico que está sendo administrado é o adequado para o germe que causou este episódio de cistite. .
Cistite recorrente, por quê?
Duas situações podem ocorrer. Pode ser que a mulher tenha se auto-medicado e tomado um antibiótico que não era adequado e que não foi capaz de eliminar o germe que causou sua cistite. Embora inicialmente pareça haver uma melhora, após 10-15 dias os sintomas reaparecem. Muitas vezes é porque houve uma nova infecção com o mesmo germe porque a infecção não foi curada adequadamente.
E qual seria o outro caso?
Outra situação diferente é a da pessoa que, após um mês ou um mês e meio devidamente tratada, sofre uma nova cistite pelo mesmo ou por outro germe. Quando uma mulher tem 3 ou mais episódios de cistite em 12 meses, consideramos que ela tem cistite recorrente. Esses casos devem ser estudados e tratados por um especialista.
A infecção da urina pode ser prevenida?
Além das medidas preventivas gerais, nos casos de cistite de repetição, às vezes prescrevemos uma pequena dose de antibiótico após a relação sexual. Outra alternativa de tratamento para as cistites de repetição é uma dose muito baixa de um antibiótico diariamente, desta forma garantimos que a mulher fique protegida por alguns meses e que por um longo período ela não tenha novos episódios de cistite.
O cranberry é útil?
Sim, está comprovado que sua ingestão diária atua como medida preventiva nas cistites recorrentes. Mas não estamos falando do suco ou da fruta, mas dos suplementos que carregam a quantidade necessária da substância ativa para serem eficazes.
Chaves para prevenir cistite ou infecção urinária
- Higiene básica . Você tem que manter uma higiene dos genitais, mas sem ultrapassar o número de lavagens por dia. A higiene excessiva pode ser tão prejudicial quanto a falta de higiene básica.
- Beba um litro e meio . Beber pouco favorece que a urina esteja mais concentrada e que haja uma maior predisposição a uma infecção urinária. Outra recomendação é evitar a constipação.
- Na hora de urinar . A bexiga deve ser completamente esvaziada e é aconselhável urinar antes e depois da relação sexual. É assim que possíveis bactérias na uretra são arrastadas.
- Após a menopausa . Nesse estágio ocorre a atrofia genital que altera a flora vaginal normal que nos defende das infecções. É aconselhável tratá-lo com estrogênios vaginais.
Aja a tempo
- Sintomas . Algumas delas, como ter muita vontade de urinar, fazê-lo muitas vezes e não muito, podem nos fazer crer que temos cistite, embora nem sempre seja assim.
- Com o tempo . esses sintomas estão ficando mais fortes. Um sintoma e sinal típico de cistite é a dor ao terminar de urinar e de ver sangue na urina.
- O que fazer . Quando você suspeita que tem cistite, deve coletar uma amostra de urina para analisá-la com uma tira-teste.
- E depois . É aconselhável ir ao nosso médico com urgência para analisar novamente a urina e indicar o tratamento adequado. Se a infecção for confirmada e o médico considerar necessário, é possível determinar o germe causador e saber qual antibiótico é o mais adequado para tratá-la.
Cistite durante a gravidez
- Fator de risco . A gravidez em si é um fator que favorece a presença de bactérias no trato urinário inferior. Além disso, em mulheres grávidas é importante detectar bacteriúria assintomática: embora não haja sintomas, a análise mostra germes na urina.
- Tratamento . Se você não está grávida, a mera presença de bactérias na urina, sem sintomas, hoje é considerada que não deve ser tratada. Mas no caso da gestante sim, pois a presença contínua de germes na urina pode causar problemas e afetar o crescimento do feto.
