O que é endometriose? tudo que você precisa saber

Não, você não é louco, nem reclamona ou preguiçoso. Sua menstruação dolorosa, aquela que a quebra pela metade a cada mês e a deixa fora do jogo, não é desculpa para chamar atenção ou uma forma de fugir de qualquer coisa, mas pode esconder a endometriose, uma doença ginecológica benigna, mas que Pode ser muito doloroso e incapacitante.

O grande problema: mal-entendido

A mulher que sofre isso não só tem que enfrentar o mal-entendido de muitos, mas também pode levar até 10 anos para ser diagnosticada, porque geralmente é considerado "normal" que a menstruação seja dolorosa ou que as relações sexuais sejam dolorosas também.

Não estás sozinha

Estima-se que existam cerca de 200 milhões de mulheres em idade fértil no mundo que sofrem desta doença, entre 1 e 2 milhões na Espanha. Em outras palavras, 10 em cada 100 mulheres sofrem com isso. O subdiagnóstico só pode ser devido à "normalidade" com que a dor menstrual é avaliada. E não, quando a dor é incapacitante, não é normal.

O que é endometriose?

O útero ou útero é composto de três camadas. O interno é o endométrio. Esta é a camada preparada em cada ciclo menstrual para acomodar o óvulo fertilizado. Se não houver gravidez, essa camada se desprende.

A endometriose ocorre quando esse tecido que deveria estar apenas no útero se espalha para outras áreas do corpo como ovários, trompas de falópio, bexiga, podendo chegar até o abdômen ou pulmões ou em locais ainda mais raros, como o cérebro.

Porque dói?

Esse tecido endometrial se comporta como o do útero, então quando chega o sangramento também há sangramento nesses tecidos que estão fora do lugar, com o agravante de que esse sangramento não pode ser expelido e é muito doloroso.

Mas não dói só com a menstruação, pode doer durante todo o ciclo, já que esse tecido endometrial é sensível às mudanças hormonais. Também pode doer ao fazer sexo, o que é muito perturbador para a mulher e pode afetar seriamente sua auto-estima.

Quais são os sintomas da endometriose?

Dor menstrual muito forte
Dor abdominal fora do período menstrual
Dor durante a relação sexual
Menstruação muito intensa
Dor ao defecar
Dor ao urinar
Problemas de fertilidade
Náusea, vômito
Tontura
Fadiga

Quais são os tipos

Nessa doença, três tipos diferentes são distinguidos, mas isso não significa que uma mulher tenha um dos três, mas que ela pode ter uma combinação dos dois.

Endometriose peritoneal. Ocorre quando o tecido endometrial atinge o tecido que reveste o abdômen por dentro.
Endometriose ovariana. É quando chega ao ovário e neste caso é constituído por cistos que podem ter tamanhos diferentes.
Endometria profunda. O tecido já atingiu o reto, a bexiga, os ureteres ou os nervos pélvicos … É o tipo mais grave. Mas a gravidade não é igual à dor. Há momentos em que pode ter um desenvolvimento em que não causa desconforto, mas quando o faz, o faz de tal forma que um órgão como o rim não pode mais ser salvo porque, ao causar uma obstrução urinária, afetou seriamente a função renal.

Como é diagnosticado?

O fundamental, antes de fazer qualquer exame, é pensar que a dor que a paciente sente não é normal, preconceito muitas vezes difícil de superar e que faz com que muitas mulheres sejam diagnosticadas após anos de sofrimento.

O ultrassom ginecológico é o exame mais adequado para endometriose.
Em certas circunstâncias, a ressonância magnética nuclear também pode ser usada .
Se estamos falando de endometriose profunda, outros exames podem ser realizados, como a colonoscopia, por exemplo.
O laparoscópio é, de acordo com a Harvard Medical School (EE. UU.), A melhor forma de confirmar o diagnóstico de endometriose.

Qual é o tratamento?

Analgésicos. Não é um tratamento da doença em si, mas de um de seus sintomas, como a dor. Eles podem ser AINEs, antiinflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno, ou se a dor for mais intensa, eles podem ser derivados da morfina como a codeína. Pode até ser necessário recorrer a outros mais poderosos.
Tratamento hormonal. Se a endometriose não for grave, podem ser administrados anticoncepcionais orais. Em outros casos, são recomendados derivados da progesterona ( gestágenos ), que encurtam ou eliminam a menstruação. E outros medicamentos que previnem a produção dos hormônios femininos que regulam o ciclo feminino também podem ser indicados.
Cirurgia. Para remover o tecido endometrial que se espalhou para além do útero, a paciente geralmente é operada com laparoscopia, uma técnica menos invasiva. É importante que quem realiza a cirurgia seja cirurgião especialista, pois a intervenção pode afetar a capacidade da mulher de se tornar mãe.

Esses tratamentos podem ser aplicados em combinação, pois devido à variabilidade dos sintomas, cada caso deve ser avaliado individualmente.

Quais são suas causas?

Não se sabe ao certo, mas existem várias teorias. O mais difundido fala da menstruação retrógrada, ou seja, durante a menstruação, o sangue, ao invés de ser expelido para fora, penetra nos órgãos pélvicos. Mas existem outras teorias que falam de falhas no sistema imunológico e na herança genética.

Fatores de risco

Se sua mãe tem endometriose, é mais provável que você tenha.
Se você teve sua primeira menstruação muito em breve.
Se você nunca esteve grávida ou se o primeiro parto foi após os 30 anos.
Malformações do sistema genital.
De acordo com Harvard Medical School (EUA), ser muito magro também aumenta o risco de endometriose.

Gravidez e endometriose

Uma das principais complicações da endometriose é que ela torna muito difícil ou mesmo impede a gravidez. Mas isso depende de cada caso.

Quando as trompas de Falópio não são afetadas e os cistos ovarianos não são grandes, por exemplo, não há impedimento para interromper o tratamento hormonal ou anticoncepcional que é seguido e tentar uma gravidez espontânea, que pode levar até um ano para ocorrer.

Em outros casos, o ginecologista pode recomendar o uso de técnicas de fertilização assistida, técnicas que entre 30% e 50% das mulheres que sofrem dessa enfermidade devem recorrer.

O que você pode fazer

Se você acha que sua dor não é normal, que te impede de levar uma vida normal, apesar do que te dizem, insista. Faça os testes apropriados. E se você ainda acha que seu diagnóstico não está correto, vá a uma unidade de endometriose. Aqui está uma lista de hospitais públicos que o possuem:

Em Madrid